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        老年人感染如何居家治療?——國務院聯防聯控機制新聞發布會回應熱點問題

          疫情之下,重點人群的健康牽動著每個家庭的心。老年人感染后居家治療該注意什么?孕產婦如何做好防護避免感染?兒童發熱后什么情況下需要就醫?心血管疾病患者如何平安度過冬天?國務院聯防聯控機制13日舉行新聞發布會,就相關熱點問題作出回應。

          老年人如何應對新冠肺炎疫情?預防第一

          “老年人一旦患病,較年輕人來說,重癥發生率相對較高,是特別需要保護的人群,預防是第一位的?!北本┽t院呼吸與危重癥醫學科主任李燕明建議,老年人還是要接種全程疫苗和加強疫苗,可明顯降低重癥感染發生率。

          “從目前監測情況看,60歲及以上老年人接種疫苗后,不良反應總體報告發生率略低于60歲以下人群,嚴重的不良反應發生率和其他人群基本類似,在百萬分之一以下?!敝袊部刂行拿庖咭巹澥紫瘜<彝跞A慶說。

          李燕明呼吁,老年人近期減少外出,特別是避免去人群比較聚集的密閉場所,盡可能減少接觸外界環境。同時規律生活,不要太過緊張,保證營養,但也不要暴飲暴食,盡可能減少煙酒的接觸。

          老年人一旦感染,李燕明建議,少食多餐,避免出現嘔吐,少量多次補充適量水分,保證睡眠。老年人要更加慎重使用退熱藥物,燒得越高用藥越慎重,以防一次大量出汗造成虛脫甚至低血壓,還要避免多種藥物共同使用。

          此外,對于合并基礎疾病的老年人,要加強基礎疾病的管理。李燕明提示,不能因為害怕去醫院取藥而停藥。一些基礎疾病本身不太穩定的,比如有嚴重呼吸系統疾病的,或有嚴重心臟基礎疾病的,或80歲以上高齡老人沒有接種過新冠疫苗的,這些人群是高危人群中的高危,需格外重視觀察監測。

          孕產婦感染新冠病毒會否傳染給胎兒?幾乎不會

          “對于孕產婦來說,預防最重要。有可能的話,還是盡可能少到公共場所去,不聚會、不聚餐?!北本┐髮W第三醫院院長、中國工程院院士喬杰說,與此同時,還要確保均衡的營養、充足的睡眠、積極樂觀的心態。

          孕產婦萬一感染新冠病毒會出現怎樣的癥狀?如何居家治療?

          喬杰說,從全國產科質控專家組匯總的國內情況和國際報道看,孕產婦感染新冠病毒之后,發病率、癥狀、病程都和普通人群接近,癥狀主要還是上呼吸道感染,病程也基本是5至7天。

          當孕產婦出現發熱、干咳等呼吸道癥狀時,可以多喝水,采用物理降溫或者選擇孕產婦可以用的中藥。超過38.5攝氏度,可以選用對乙酰氨基酚治療,這是對孕產婦相對安全的。要特別注意,退燒藥要選用單一的藥物,不要進行疊加,這樣可以減少可能的肝腎損害。

          “孕產婦要注意三個監測:體溫、心率、血壓,孕晚期的孕產婦還要做好胎動的監測。如果持續發熱3天以上,用了退燒藥沒有好轉,或者出現了胎動消失、胸痛、胸悶、腹痛等,要及時和助產機構聯系,及時就診?!眴探苷f。

          “因為母體有胎盤這個非常好的保護屏障,孕產婦感染新冠病毒之后,幾乎是不傳染給胎兒的?!眴探苷f,但如果是產后,媽媽、寶寶在一起的話,還是要注意隔離,寶媽在空間上最好和新生兒有一定的隔離或者戴N95口罩,可以母乳喂養。

          兒童發燒需要立馬去醫院嗎?視情況而定

          “冬季是兒童呼吸道感染病高發季節。引起兒童呼吸道感染的病原體很多,以病毒為主,比如鼻病毒、副流感病毒、流感病毒等,新冠病毒也是引起發熱、咳嗽等癥狀的病毒之一?!北本﹥和t院主任醫師錢素云說。

          孩子發燒,是否應立馬去醫院?錢素云說,一定要看孩子的精神狀態,如果孩子雖有發燒等癥狀,但精神挺好,特別是退燒以后能吃能喝能玩,這時候就沒必要特別緊張,也不需要馬上去醫院就診,可以在家繼續觀察、對癥處理。

          錢素云表示,但如果發燒持續3天以上沒有好轉跡象,孩子精神不好,咳嗽進行性加重、影響到日常生活和睡眠,出現喘息、呼吸增快甚至呼吸困難等情況時,要去醫院就診。另外,3個月以下的小孩一旦出現發熱,還是建議及時就診。

          錢素云說,有孩子的家庭應該適當儲備一些兒童常用的應急藥物,但不推薦儲備很多藥物,如果儲備很多保管不當的話,可能導致孩子誤服。

          “孩子發燒是經常會遇到的,對于6個月以上的小孩,可以選擇布洛芬、對乙酰氨基酚,其中有一種就可以了;2至6個月的小孩,不適合用布洛芬,可選用對乙酰氨基酚;2個月以內的小孩,不推薦常規使用退燒藥物,可采用物理降溫等措施并及時就診。另外,也可以儲備一些清熱祛痰的藥物?!卞X素云說,不主張兩種退燒藥同時服用,也沒必要交替服用。

          心血管疾病患者感染會否導致原有病情加重?克服恐懼心理

          “原有心血管基礎疾病的患者感染了新冠病毒也不必太擔心?!北本┌藏戓t院常務副院長周玉杰說,在家里一定要堅持治療原有的疾病,一般都是冠心病、高血壓或者心衰這樣的疾病。

          周玉杰介紹,除了高燒以后多喝水可能對心衰癥狀產生影響,治療新冠肺炎的藥物,比如緩解肌肉酸痛的用藥等,目前尚未發現和心血管治療藥物之間的不良作用。

          “很多心臟病患者都是由于恐懼導致疾病加重,要克服這種心理?!敝苡窠苷f,心血管疾病患者要合理膳食、戒煙限酒、適量運動,并保持心態平衡。

          “長期服用心血管疾病防控藥物的不要停藥,停藥可能誘發或者加重疾病。如果有持續性胸痛,還是到醫院進一步診斷和治療?!敝苡窠苷f。